Khó nhận diện từng chủng cúm qua biểu hiện ban đầu

Tử vong sau 2 ngày nhập viện 

TS. BS Nguyễn Văn Kính cho biết, thời gian gần đây số bệnh nhân tới khám do cúm tăng khoảng 10% so với trước đó và lý do là do được tuyên truyền, người dân quan tâm đến bệnh cảnh cúm hơn.

Còn hiện BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị cho 3 bệnh nhân dương tính với cúm A, trong đó một bệnh nhân đã được khẳng định dương tính với cúm A/H1N1, các trường hợp còn lại đang chờ kết quả xét nghiệm bệnh phẩm.

Cụ thể, bệnh nhân dương tính với cúm A/H1N1 là nữ, 26 tuổi, ở Hà Nội. Hôm 13/4, bệnh nhân được chuyển đến viện trong tình trạng viêm phổi nặng và có biến chứng viêm cơ tim. “Sau 2 ngày điều trị tích cực, hiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân này đã khá hơn, không còn phải thở máy nhưng vẫn đang được thở ôxy”, TS Kính cho biết.

Đặc biệt, 1 bệnh nhân nam, 46 tuổi, ở Yên Bái nhập viện trong tình trạng suy hô hấp nặng, tổn thương thâm nhiễm toàn bộ 2 bên phổi và dù được đặt ống nội khí quản, thở máy, dùng tamiflu nhưng bệnh nhẫn vẫn tử vong sau 2 ngày nhập viện. Kết quả mẫu bệnh phẩm cho thấy bệnh nhân nhiễm cúm A/H1N1.

Riêng tại Khoa Hồi sức tích cực (BV Bạch Mai) cũng đang có một trường hợp nhiễm cúm A/H1N1 trong tình trạng nguy kịch, hiện đang phải thở máy, rối loạn đông máu, suy đa tạng. Nam thanh niên này được chuyển đến từ Phú Thọ sau 3 ngày điều trị viêm phổi nhưng không đáp ứng, tình trạng khó thở ngày càng nặng lên.  

Coi trọng yếu tố dịch tễ

Theo TS Kính, các chủng cúm đều có chung biểu hiện, người bệnh ho, sốt, hắt hơi, sổ mũi, nhức mỏi người, tức ngực và có thể kèm theo viêm kết mạc. Do vậy, để nhận diện từng chủng cúm khác nhau phải dựa vào đặc điểm dịch tễ cũng như kết luận của xét nghiệm PCR. Trong đó, đặc điểm dịch tễ được xem trọng vì xét nghiệm rất đắt và nếu người bệnh không đồng ý thì cũng không có nguồn chi trả.

“Trước một ca nghi ngờ, chúng tôi luôn hỏi rõ yếu tố dịch tễ để xác định tìm cúm H1, H2, H5 hay H7”, TS Kính nói.

Cúm H1N1 cũng giống như các chủng cúm mùa khác, có tỉ lệ tử vong nhất định. Tuy nhiên tại Việt Nam, tỉ lệ tử vong do cúm A/H1N1 rất thấp, chỉ khoảng 0,7%. Tức là phải có 1.000 ca bệnh mới có 7 ca tử vong, còn lại đa phần là lành tính, tự khỏi.