Giám sát độc lập để chống lạm dụng xét nghiệm

Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nói “Tăng viện phí là yêu cầu bức thiết phải làm từ lâu”.

Để khắc phục lạm dụng xét nghiệm, theo Bộ trưởng Nguyễn Kim Tiến, phải có quy trình giám sát chặt chẽ, các bệnh viện phải có bộ phận giám sát. Lâu nay, Bộ Y tế triển khai một số biện pháp như xây dựng hướng dẫn điều trị chuẩn và quy trình chuyên môn. Trong mỗi bệnh viện đều có hội đồng chuyên môn, hội đồng về thuốc và điều trị bệnh viện, đơn vị giám sát (giám sát viên của bảo hiểm y tế) để hạn chế lạm dụng xét nghiệm. Tuy nhiên, thực tế cho thấy lạm dụng xét nghiệm vẫn diễn ra tràn lan ở nhiều bệnh viện.

Nhằm tránh lạm dụng kỹ thuật nói chung và xét nghiệm nói riêng, Bộ Y tế còn thực hiện một giải pháp nữa là xây dựng hình thức chi trả trọn gói theo ca bệnh cho một số nhóm bệnh. Hình thức được cho là tiên tiến nhất hiện nay sẽ nhận được sự hỗ trợ quốc tế.

Về lâu dài, Bộ Y tế sẽ tiến tới khoán, thanh toán trọn gói cho các ca bệnh. Hiện nay đã làm thí điểm, còn khoán theo định suất đã làm đối với 40% số bệnh viện huyện. Lộ trình đó phải làm dần dần; ở các nước, nhanh nhất cũng phải mất 10 năm, bà Tiến nói.

Khám dịch vụ xé rào viện phí

Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến thừa nhận thực trạng mức thu nhiều dịch vụ y tế bị không ít bệnh viện xé rào từ lâu, và việc điều chỉnh khung giá mới có nguy cơ khiến giá chồng giá tại các bệnh viện. Tuy nhiên, đấy chỉ là những trường hợp đi khám dịch vụ, bà Tiến nói. Còn những bệnh nhân bảo hiểm y tế (BHYT), các mức giá dịch vụ đã có sự thống nhất của Bộ Tài chính, Y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (BHXH) và có sự giám sát của BHXH. Cụ thể, tiền khám BHYT cũng chỉ ở mức 3.000 đồng; thuốc cấp cho bệnh nhân có thẻ BHYT cũng nằm trong danh mục, dịch vụ khung giá, nên không thể có hiện tượng xé rào giá viện phí như đối với khu vực dịch vụ.

Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cảnh báo nhiều bệnh viện đang trong tình trạng hấp hối về tài chính do nguồn thu không đủ. “Với mức thu hiện nay, những người quản lý chịu áp lực rất lớn”. Nhiều bệnh viện nói hình ảnh là “tự ăn thịt mình”, bà nói. Bệnh viện Bạch Mai cho biết, năm 2011 nợ 70 tỷ đồng nếu Bộ Y tế không cấp thêm kinh phí, vì lương cơ bản tăng.