12/2/2019 | 9:52:20 AM

Các cơ sở y tế bắt đầu áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử từ ngày 1/3

Theo quy định của Bộ Y tế, từ 1/3/2019 các cơ sở y tế sẽ bắt đầu áp dụng quy định hồ sơ bệnh án điện tử.

Bác sỹ khám chữa bệnh cho người dân vùng cao tại huyện Bảo Lạc, Cao Bằng. (Ảnh: T.G/Vietnam+)

Thông tư 46/2018/TT-BYT quy định về hồ sơ bệnh án điện tử, được Bộ Y tế xây dựng nhằm phục vụ công việc chăm sóc sức khỏe cho người dân được tốt hơn.
Thông tư có hiệu lực từ ngày 1/3/2019 và sẽ được triển khai đến tất cả các cơ sở khám - chữa bệnh thuộc Bộ Y tế.
Theo Thông tư, việc lập, sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án điện tử tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
Nguyên tắc thực hiện là mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Hồ sơ bệnh án điện tử đáp ứng các yêu cầu như: phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy; phải có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử.
Hồ sơ bệnh án điện tử phải tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân theo quy định tại Mục 2, Chương II Luật An toàn thông tin mạng. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép sử dụng, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy khi đáp ứng các quy định tại Thông tư này.
Hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các loại hồ sơ bệnh án khác theo quy định của Bộ Y tế.
Thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa 12 giờ, kể từ khi có y lệnh khám, chữa bệnh. Trường hợp thời gian khám, chữa bệnh kéo dài trên 12 giờ hoặc có sự cố về công nghệ thông tin thì thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa không quá 24 giờ.
Thông tư của Bộ Y tế nêu rõ, Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chủ động xây dựng kế hoạch và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại cơ sở theo quy định.
Trên cơ sở kết quả tư vấn của Hội đồng chuyên môn được quy định thoặc của đơn vị tư vấn độc lập, Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho bệnh án giấy; lưu trữ, truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy.
Theo Thông tư 46/2018/TT-BYT, lộ trình thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử được chia thành 2 giai đoạn.
Giai đoạn từ năm 2019 - 2023: các cơ sở khám, chữa bệnh hạng I trở lên chủ động nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin tại cơ sở để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử; các cơ sở khám, chữa bệnh khác căn cứ vào nhu cầu, năng lực thực tế để chuẩn bị các điều kiện cần thiết và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử khi đáp ứng yêu cầu theo quy định.
Giai đoạn từ năm 2024 - 2028, tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Trường hợp cơ sở khám, chữa bệnh chưa triển khai được phải thực hiện báo cáo cho cơ quan quản lý trực thuộc; văn bản báo cáo phải nêu rõ lý do, lộ trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử nhưng phải hoàn thành trước ngày 31/12/2030./.

Nguồn tin: vietnamplus.vn

Tin tức khác

Quảng Ninh: 90 ngày, làm sạch hơn 677.000 hồ sơ tiêm chủng

Sau 90 ngày triển khai chiến dịch làm sạch, làm giàu, chuẩn hóa dữ liệu Hệ thống quản lý thông tin tiêm chủng Quốc gia, Quảng Ninh đã rà soát, phân loại 100% trong tổng số 677.603 hồ sơ cần xử lý; 630.686 hồ sơ đủ căn cứ đã được làm sạch, đạt 100%. Kết quả cho thấy sự quyết liệt, trách nhiệm của các đơn vị y tế, đồng thời tạo nền tảng quan trọng để duy trì dữ liệu tiêm chủng “Đúng – Đủ – Sạch – Sống” trong quản lý lâu dài.

Tập huấn công tác chủ động phòng ngừa, ứng phó và giảm thiểu tác động của biến đổi khí hậu đối với ngành y tế và sức khỏe cộng đồng

Khảo sát, triển khai Hệ thống quản lý an toàn thông tin theo ISO/IEC 27001 tại CDC thành phố Quảng Ninh

Ngày 7/9, Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Quảng Ninh phối hợp với Sở Y tế và các đơn vị liên quan tổ chức khảo sát, đánh giá hiện trạng tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) thành phố Quảng Ninh, phục vụ việc xây dựng, áp dụng Hệ thống quản lý an toàn thông tin theo tiêu chuẩn ISO/IEC 27001.

Quảng Ninh tăng cường “mạng lưới cảnh báo sớm” bệnh truyền nhiễm

Trong bối cảnh bệnh truyền nhiễm tiếp tục diễn biến phức tạp, những ca bệnh được ghi nhận không chỉ dựa vào cơ sở y tế, việc phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường từ cộng đồng, bệnh viện, trường học, hệ thống thú y… đang trở thành một mắt xích quan trọng trong giám sát và phòng, chống dịch bệnh. Đây là một trong những trọng tâm được đặt ra tại lớp tập huấn Giám sát dựa vào sự kiện (EBS) và Giám sát dựa vào chỉ số (IBS) khai mạc ngày 7/9 tại Thành phố Quảng Ninh.

Ngày làm việc thứ hai Hội thảo quốc tế: Chia sẻ kinh nghiệm chuyển đổi số, tăng cường kết nối thực tiễn trong phòng, chống dịch bệnh

CDC Quảng Ninh tổ chức lớp tập huấn xét nghiệm ký sinh trùng sốt rét bằng kính hiển vi năm 2026

Quảng Ninh tổ chức Hội thảo quốc tế tăng cường năng lực phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm

Đảng bộ bộ phận Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh theo dõi Hội nghị toàn quốc quán triệt, triển khai thực hiện Nghị quyết Hội nghị lần thứ ba Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XIV

Sáng 29/7/2026, Đảng bộ bộ phận Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) tỉnh Quảng Ninh tổ chức cho toàn thể cán bộ, đảng viên tại các chi bộ trực thuộc theo dõi Hội nghị toàn quốc nghiên cứu, học tập, quán triệt và triển khai thực hiện Nghị quyết Hội nghị lần thứ ba Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XIV bằng hình thức theo dõi trực tiếp trên sóng Đài Truyền hình Việt Nam (VTV).

Bế mạc và trao giải Pickleball CDC Quảng Ninh lần thứ II năm 2026

Chiều ngày 27/7/2026, tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh, Giải Pickleball CDC Quảng Ninh lần thứ II năm 2026 đã chính thức bế mạc sau gần một tuần tranh tài sôi nổi. Các trận chung kết diễn ra hấp dẫn, kịch tính với nhiều pha bóng đẹp mắt, thể hiện tinh thần thi đấu quyết tâm, đoàn kết và fair-play của các vận động viên.

Đặt lịch hẹn tư vấn!

Chuyên gia của chúng tôi sẽ liên hệ trực tiếp với bạn.

Tin tức - Sự kiện
- Thời sự - Y khoa
- Cập nhật tình hình dịch bệnh

Trung tâm kiểm soát bệnh tật