Bệnh ở bao hoạt dịch khớp gối

Tùy theo tổn thương bao hoạt dịch khớp gối có các bệnh lý như sau: u nang bao hoạt dịch, bệnh Hoffa, nếp gấp bao hoạt dịch (plica), tràn dịch khớp gối.

Bệnh u nang bao hoạt dịch

Bệnh u nang bao hoạt dịch.

Chỉ khi nang to, căng, gây đau do tăng áp lực mới ảnh hưởng đến cử động của khớp gối. U nang này rất hiếm khi chèn ép vào tổ chức xung quanh như mạch máu, thần kinh gây nên triệu chứng kiến bò, rát bỏng ở cẳng chân… do thể tích của u nang quá to. Trường hợp u nang bị vỡ sẽ gây ra các triệu chứng: đau tăng lên đột ngột, bắp chân mau chóng sưng to tràn hoạt dịch ra ngoài, nguy cơ làm tắc các tĩnh mạch, gây tổn thương về cơ.

Điều trị: u nang bao hoạt dịch tiến triển tự nhiên, thường không cần điều trị do dịch tự thấm trở lại trong khớp. Chỉ khi u nang không khỏi mà lại gây nên khó chịu cho bệnh nhân, khi đó, cần điều trị bằng cách chọc hút và bơm thuốc cortisone vào trong. Để tránh tái phát, cần tìm và điều trị nguyên nhân ở trong gối. Trường hợp u nang gây đau nhiều thì dùng phương pháp nội soi tìm lỗ liên hệ giữa nang và khớp và làm nhỏ lại bằng cách dùng một nắp đậy chắn lỗ thông thương, không còn tăng áp lực gây đau trong nang nữa. Phẫu thuật loại bỏ u nang nếu u nang hay gây tái phát.

Bệnh  Hoffa

Bệnh Hoffa là tình trạng viêm khối mỡ Hoffa nằm ở sau gân bánh chè. Dây chằng đỉnh giới hạn trên khối mỡ, nó chuyển tiếp với nếp hoạt dịch phía dưới của khớp. Biểu hiện bệnh: bệnh nhân bị đau mặt trước gối, vị trí gân bánh chè và bánh chè. Có thể  có cảm giác khớp gối không vững hoặc kẹt khớp, tràn dịch khớp. Bệnh này chẩn đoán khó vì không có dấu hiệu điển hình trên lâm sàng. Nội soi có thể phát hiện các nguyên nhân bên trong khớp gây đau giúp ích cho chẩn đoán. Điều trị dùng phương pháp nội khoa: giảm đau, chống viêm. Nếu điều trị nội khoa không khỏi, bệnh nhân đau nhiều, có thể dùng nội soi loại bỏ khối mỡ phì đại.

Bệnh nếp gấp bao hoạt dịch