Thẩm định Hồ sơ bệnh án điện tử tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh

Quang cảnh buổi làm việc thẩm định Hồ sơ bệnh án điện tử tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh

Theo Kế hoạch số 260/KH-UBND ngày 16/10/2023 của UBND tỉnh về triển khai các nhiệm vụ trọng tâm về chuyển đổi số y tế giai đoạn 2023-2025, định hướng đến năm 2030: 100% các cơ sở khám chữa bệnh chuyển đổi số thành công, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử không sử dụng bệnh án giấy, thanh toán viện phí điện tử không dùng tiền mặt, đơn thuốc điện tử theo quy định tại Thông tư số 46/2018/TTBYT ngày 28/12/2018 của Bộ Y tế quy định về hồ sơ bệnh án điện tử.

Sau khi nghe báo cáo về hệ thống thông tin quản lý bệnh án điện tử tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật, Hội đồng thẩm định đã trực tiếp khảo sát  phòng máy chủ, thăm quan máy móc, hạ tầng công nghệ thông tin, việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý điều hành hoạt động khám, chữa bệnh tại Phòng khám đa khoa, Khoa Dược, khu Xét nghiệm, khu Chẩn đoán hình ảnh của Trung tâm.

Thạc sĩ, BSCKII Trịnh Văn Mạnh – PGĐ Sở Y tế, Chủ tịch hội đồng thẩm định đánh giá ứng dụng CNTT trong công tác quản lý Dược

Sau thăm quan và đối chiếu với các tiêu chí quy định tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT; Thông tư số 46/2018/TT-BYT của Bộ Y tế. Hội đồng nhận định Hồ sơ bệnh án điện tử tại trung tâm đã đáp ứng được các điều kiện theo quy định tại thông tư 46/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 của Bộ Y tế quy định về hồ sơ bệnh án điện tử, cụ thể: Nhóm tiêu chí hạ tầng và tiêu chí hệ thống thông tin bệnh viện (HIS) đáp ứng mức 5; các nhóm tiêu chí hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS/PACS), tiêu chí hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS), tiêu chí phi chức năng, tiêu chí bảo mật và an toàn thông tin, tiêu chí bệnh án điện tử (EMR) và nhóm quản lý điều hành đều đáp ứng mức nâng cao theo quy định tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/20217 về ban hành bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

TS Vũ Quyết Thắng – Giám đốc CDC Quảng Ninh, Phó chủ tịch hội đồng thẩm định phát biểu tại buổi làm việc

Hội đồng thẩm định tiến hành quy trình bỏ phiếu kín, kết quả bỏ phiếu 100% các thành viên của Hội đồng thẩm định đánh giá Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh đủ điều kiện để triển khai sử dụng và lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy.

Ủy viên Hội đồng thẩm định đưa ra các ý kiến đánh giá

Kết luận tại buổi thẩm định, đồng chí Trịnh Văn Mạnh – Phó Giám đốc Sở Y tế ghi nhận sự cố gắng Ban Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật trong việc quan tâm, đầu tư và đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong đơn vị, đây cũng là chủ trương lớn trong chuyển đổi số, cải cách thủ tục hành chính trong lĩnh vực y tế. Bên cạnh đó, đồng chí cũng đề nghị Trung tâm tiếp tục hoàn thiện các quy chế, quy định đầy đủ, chi tiết hơn, tiếp tục nâng cấp và bổ sung để hệ thống hoàn thiện hơn. Bên cạnh đó, đồng chí cũng đề nghị căn cứ kết quả thẩm định của Hội đồng chuyên môn, Trung tâm Kiểm soát tỉnh Quảng Ninh tiếp tục hoàn thiện các các trình tự, thủ tục qui định tại Thông tư số 46 để quyết định triển khai hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn hồ sơ bệnh án giấy hiện tại đang thực hiện.

Hội đồng thẩm định quy trình khám, chữa bệnh ứng dụng Hệ thống thông tin quản lý KCB HIS tại Phòng khám đa khoa

Như vậy, từ Quý 4 năm 2024, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh chính thức triển khai sử dụng và lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy.

Là một trong những trung tâm Kiểm soát bệnh tật đầu tiên trên cả nước ứng dụng hồ sơ bệnh án điện tử trong khám chữa bệnh, thời gian qua, CDC Quảng Ninh đã từng bước nâng cấp hạ tầng, lắp đặt thêm các máy tính trạm tại các Khoa, Phòng, bổ sung các thiết bị lưu trữ đảm bảo thời gian lưu trữ theo quy định của Bộ Y tế; triển khai và nâng cấp Hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện HIS, đã cơ bản đáp ứng các yêu cầu về quản lý, chia sẻ dữ liệu và thanh quyết toán với cơ quan BHXH; hệ thống PACS, đảm bảo việc lưu trữ hình ảnh y tế không in phim; hệ thống xét nghiệm kết nối hai chiều LIS-HIS tại khoa xét nghiệm bảo đảm việc liên thông dữ liệu cận lâm sàng.

Hội đồng thầm định hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS-PACS) tại khu Chẩn đoán hình ảnh.

Sau thẩm định, Trung tâm Kiểm soát tỉnh Quảng Ninh là cơ sở y tế thứ 17/21 của Ngành Y tế Quảng Ninh và là đơn vị thứ 97 trong cả nước công bố triển khai Hồ sơ Bệnh án điện tử nhằm lưu trữ, quản lý sử dụng và làm căn cứ đề nghị giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm Y tế cho người bệnh. Điều này giúp công tác quản lý, điều hành, cải cách quy trình khám chữa bệnh được công khai, minh bạch; việc theo dõi thông tin chính xác hơn. Việc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử của Trung tâm đã góp phần rút ngắn thời gian thủ tục hành chính điện tử nhằm hỗ trợ tối đa cho công tác khám chữa bệnh mang lại hiệu quả thăm khám tốt nhất cho người bệnh. Đồng thời giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế nhanh hơn, quy trình khám chữa bệnh thuận tiện, chính xác nhất.

Mạnh Hùng, Hoàng Yến – CDC Quảng Ninh